التأمين الصحي الشامل بجنوب سيناء يرفع التغطية إلى 92.4% خلال 6 أشهر

كشفت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل عن توسع منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة جنوب سيناء خلال النصف الأول من عام 2026، حيث بلغ عدد المستفيدين من خدماتها نحو 167 ألف مواطن، بنسبة تغطية صحية وصلت إلى 92.4% من إجمالي سكان المحافظة، مقابل 92.1% خلال الفترة نفسها من العام السابق.

وشهدت المحافظة خلال الفترة من يناير حتى يونيو 2026 توسعًا في منافذ تقديم الخدمات الطبية، وتطوير آليات المتابعة والرقابة، بما ساهم في إتاحة الرعاية الصحية والتأمينية لمختلف مدن جنوب سيناء ووديانها وتجمعاتها.

وأكد حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن نتائج أعمال فرع الهيئة بجنوب سيناء تعكس استمرار جهود المنظومة في زيادة نطاق التغطية الصحية ورفع كفاءة الخدمات وإتاحتها لمختلف الفئات والمناطق، بما يضمن حصول المواطنين على الرعاية الصحية وفقًا لاحتياجاتهم.

وأوضح أن التوسع في منافذ تقديم الخدمة وتعزيز التكامل مع الجهات المعنية ومقدمي الرعاية، إلى جانب زيادة نطاق الخدمات الطبية، يمثل أحد المحاور الرئيسية لتيسير حصول المواطنين على الخدمات، مع استمرار توفير الحماية المالية للفئات الأولى بالرعاية.

ووصل عدد منافذ تقديم خدمات التأمين الصحي الشامل بالمحافظة إلى 22 منفذًا موزعة على مختلف المدن، فيما بلغ عدد المترددين عليها نحو 64 ألف منتفع، بما يدعم تقريب الخدمات الصحية والتأمينية من المواطنين.

وأشار الدكتور طارق عز الدين، مدير عام فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بجنوب سيناء، إلى أن ما تحقق خلال النصف الأول من العام جاء نتيجة تكامل جهود مختلف قطاعات المنظومة والجهات الشريكة، مؤكدًا استمرار العمل على تيسير حصول المواطنين على الخدمات والاستجابة للملاحظات والاحتياجات التي يتم رصدها ميدانيًا.

وسجلت إيرادات فرع الهيئة بجنوب سيناء نموًا تجاوز 153% خلال النصف الأول من 2026 مقارنة بالفترة نفسها من العام السابق، بالتزامن مع زيادة معدلات تسجيل المواطنين وتحديث بياناتهم، والتوسع في إتاحة عدد من خدمات التأمين الصحي الشامل من خلال المراكز التكنولوجية، بما يتيح إنجاز الخدمات بالقرب من مناطق إقامة المواطنين ويحد من مشقة الانتقال وفترات الانتظار.

وعلى مستوى الخدمات الطبية، ارتفع عدد بنود الخدمات المتاحة للمنتفعين لدى مقدمي الخدمة المتعاقدين بالقطاع الخاص من نحو 2.5 ألف بند إلى نحو 12.3 ألف بند، بنسبة زيادة بلغت 386%، بما يعكس اتساع نطاق الخدمات الطبية وتنوعها لتلبية الاحتياجات العلاجية للمنتفعين.

كما أصدر فرع الهيئة نحو 5.2 ألف موافقة طبية خلال النصف الأول من العام، شملت احتياجات علاجية داخل المحافظة وخارجها، بما ييسر حصول المنتفعين على الخدمات اللازمة وفقًا للضوابط المعمول بها.

وفي إطار تعزيز الحماية الاجتماعية، استفاد نحو 16 مواطنًا من ملف غير القادرين، بما أتاح لهم الحصول على بطاقات التأمين الصحي دون أعباء مالية، ضمن جهود المنظومة لتوفير التغطية الصحية للفئات الأولى بالرعاية.

وشهد النصف الأول من العام إتاحة عدد من التدخلات والخدمات الطبية المتخصصة، شملت نحو 27 عملية زراعة قرنية، و9 عمليات زراعة نخاع، و4 عمليات زراعة أعضاء، بينها زراعة كلى و3 زراعات كبد، إلى جانب 7 عمليات زراعة قوقعة.

كما تضمنت الخدمات المتخصصة نحو 220 إجراءً ضمن صفقات جراحة العظام، و2.1 ألف إجراء في تخصص العيون، و315 إجراءً ضمن صفقات المسالك البولية، ونحو 420 إجراءً للمسح الذري، و550 إجراءً للعلاج الكيماوي، إلى جانب نحو 80 إجراءً ضمن جراحات القلب.

وفي إطار المتابعة الميدانية وقياس أثر الخدمات، أجرى فرع الهيئة بجنوب سيناء 260 زيارة تحفيزية ضمن جهود دمج القطاع الخاص وتعزيز التعاون مع مقدمي الخدمة، إلى جانب نحو 40 زيارة ميدانية رقابية لمتابعة الأداء وجودة الخدمات، ورصد الملاحظات واتخاذ الإجراءات التصحيحية اللازمة وفقًا للمعايير والضوابط المعتمدة.

وتواصل الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل وفرعها بجنوب سيناء تطوير منظومة تقديم الخدمات، وتوسيع نطاق التغطية وتنويع الخدمات الطبية وتقريبها من المواطنين، بالتوازي مع تعزيز المتابعة والرقابة والحماية المالية للفئات الأولى بالرعاية.